醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  孕23周胎盤1級多數(shù)情況下不會(huì)直接導(dǎo)致早產(chǎn)。胎盤分級與早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)主要受胎兒發(fā)育速度、母體基礎(chǔ)疾病、胎盤功能異常、多胎妊娠等因素影響。

  1、胎兒發(fā)育速度

  胎兒生長速度過快可能導(dǎo)致胎盤提前成熟，但孕23周胎盤1級通常屬于正常生理變化，無須特殊干預(yù)，定期監(jiān)測胎心及超聲即可。

  2、母體基礎(chǔ)疾病

  妊娠期高血壓或糖尿病可能加速胎盤老化，需控制血壓血糖。此類情況可能伴隨頭暈、水腫等癥狀，可遵醫(yī)囑使用拉貝洛爾、胰島素等藥物。

  3、胎盤功能異常

  胎盤鈣化或供血不足可能影響胎兒供氧，通常表現(xiàn)為胎動(dòng)減少。需通過胎心監(jiān)護(hù)評估，必要時(shí)使用低分子肝素改善循環(huán)。

  4、多胎妊娠

  雙胎及以上妊娠可能增加胎盤負(fù)荷，建議增加產(chǎn)檢頻率，避免劇烈活動(dòng)，出現(xiàn)宮縮時(shí)需及時(shí)就醫(yī)抑制宮縮。

  建議每日左側(cè)臥位休息，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑，避免長時(shí)間站立，如出現(xiàn)陰道流血或規(guī)律腹痛應(yīng)立即就診。