醫(yī)生回答(1)

• 周瑋琰

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  新生血管性青光眼可通過(guò)藥物治療、激光治療、抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該病通常由視網(wǎng)膜缺血性疾病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、眼內(nèi)腫瘤等原因引起。

  1、藥物治療：

  使用降眼壓藥物如布林佐胺滴眼液、噻嗎洛爾滴眼液、曲伏前列素滴眼液控制眼壓，同時(shí)需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行全身治療。

  2、激光治療：

  全視網(wǎng)膜光凝術(shù)可減少新生血管生成，虹膜新生血管光凝術(shù)能預(yù)防房角關(guān)閉，需在醫(yī)生評(píng)估后重復(fù)進(jìn)行。

  3、抗VEGF治療：

  玻璃體腔注射雷珠單抗、阿柏西普等藥物可快速消退新生血管，但需聯(lián)合其他治療手段控制疾病進(jìn)展。

  4、手術(shù)治療：

  青光眼引流閥植入術(shù)或睫狀體破壞性手術(shù)適用于藥物控制不佳者，需在眼壓穩(wěn)定后處理原發(fā)視網(wǎng)膜疾病。

  患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)眼壓和眼底變化，嚴(yán)格控制血糖血壓等基礎(chǔ)疾病，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致眼壓波動(dòng)，出現(xiàn)視力驟降需立即就醫(yī)。