醫(yī)生回答(1)

• 葛劍

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  食管粘膜下隆起多數(shù)情況屬于良性病變，嚴(yán)重程度與隆起性質(zhì)相關(guān)，主要有炎癥性息肉、平滑肌瘤、脂肪瘤、間質(zhì)瘤等。

  1、炎癥性息肉

  食管慢性炎癥刺激導(dǎo)致粘膜增生，通常表現(xiàn)為吞咽異物感，可通過胃鏡下切除治療，藥物可選用鋁碳酸鎂、瑞巴派特、康復(fù)新液。

  2、平滑肌瘤

  食管平滑肌組織異常增生形成的良性腫瘤，多無明顯癥狀，較大時(shí)可出現(xiàn)吞咽困難，需胃鏡下切除或外科手術(shù)干預(yù)。

  3、脂肪瘤

  由脂肪組織構(gòu)成的良性隆起，生長(zhǎng)緩慢且極少惡變，體積較大時(shí)需內(nèi)鏡下切除，常用藥物包括消化酶制劑、促胃腸動(dòng)力藥。

  4、間質(zhì)瘤

  具有潛在惡變傾向的腫瘤，可能伴隨出血或梗阻癥狀，確診后需手術(shù)切除，靶向藥物如伊馬替尼可用于無法手術(shù)者。

  發(fā)現(xiàn)食管粘膜下隆起應(yīng)完善超聲胃鏡檢查明確性質(zhì)，避免進(jìn)食過硬過燙食物，定期隨訪觀察變化情況。