醫(yī)生回答(1)

• 聶小娟

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  身上出現(xiàn)小白點(diǎn)可能由生理性色素減退、白色糠疹、花斑癬、白癜風(fēng)等原因引起，可通過(guò)皮膚護(hù)理、藥物治療、光療、手術(shù)等方式改善。

  一、生理性色素減退

  長(zhǎng)時(shí)間日曬或皮膚老化可能導(dǎo)致局部色素減退，形成小白點(diǎn)。一般無(wú)須特殊治療，日常注意防曬，使用保濕護(hù)膚品有助于皮膚恢復(fù)。

  二、白色糠疹

  白色糠疹常與皮膚干燥、營(yíng)養(yǎng)不良有關(guān)，好發(fā)于兒童面部。皮損為邊緣模糊的淡白色斑片，表面可有細(xì)小鱗屑。家長(zhǎng)需注意孩子皮膚保濕，避免過(guò)度清洗，并遵醫(yī)囑使用尿素軟膏、硫磺軟膏、維生素E乳等外用制劑。

  三、花斑癬

  花斑癬由馬拉色菌感染引起，表現(xiàn)為圓形或類(lèi)圓形白色鱗屑斑。該病與濕熱環(huán)境、油脂分泌旺盛有關(guān)。治療需抗真菌，可遵醫(yī)囑外用酮康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏、環(huán)吡酮胺乳膏，嚴(yán)重時(shí)口服伊曲康唑膠囊。

  四、白癜風(fēng)

  白癜風(fēng)與自身免疫、遺傳因素相關(guān)，典型表現(xiàn)為乳白色脫色斑，邊界清晰。發(fā)病機(jī)制涉及黑素細(xì)胞破壞，可伴有甲狀腺疾病等免疫異常。治療需綜合干預(yù)，包括外用糖皮質(zhì)激素如鹵米松乳膏、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏，配合窄譜中波紫外線(xiàn)光療，頑固皮損可考慮表皮移植手術(shù)。

  日常需保持皮膚清潔濕潤(rùn)，避免暴曬及物理刺激，均衡飲食保證營(yíng)養(yǎng)攝入，發(fā)現(xiàn)白點(diǎn)擴(kuò)散或增多應(yīng)及時(shí)就診皮膚科明確診斷。