醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  直腸癌復發(fā)可通過手術切除、放療、化療、靶向治療等方式治療。復發(fā)通常由原發(fā)腫瘤殘留、淋巴結轉移、遠處器官轉移、基因突變等原因引起。

  1、手術切除：

  局部復發(fā)可考慮再次手術切除，根據(jù)復發(fā)部位可選擇低位前切除術或腹會陰聯(lián)合切除術，術前需完善影像學評估。

  2、放療：

  盆腔復發(fā)適合放射治療，可緩解疼痛和出血癥狀，常采用三維適形放療或調(diào)強放療技術。

  3、化療：

  全身復發(fā)需進行系統(tǒng)化療，常用方案包括FOLFOX、CAPEOX等，可聯(lián)合貝伐珠單抗等靶向藥物。

  4、靶向治療：

  針對特定基因突變可使用西妥昔單抗、帕尼單抗等靶向藥物，需進行基因檢測指導用藥。

  復發(fā)后應定期復查腫瘤標志物和影像學檢查，保持均衡飲食，適當運動增強體質(zhì)，遵醫(yī)囑規(guī)范治療。