醫(yī)生回答(1)

• 公衍民

  主治醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

  指導意見：

  藥流后同房出血可能與子宮內膜修復不全、感染風險增加、宮頸損傷或激素水平波動有關，需立即停止同房并就醫(yī)檢查。

  1. 內膜修復不全

  藥流后子宮內膜處于修復期，同房機械刺激可能導致創(chuàng)面出血，表現(xiàn)為少量鮮紅色出血，可通過超聲檢查評估內膜厚度，遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片促進修復。

  2. 感染風險

  同房易將病原體帶入宮腔，引發(fā)子宮內膜炎，常伴有發(fā)熱、膿性分泌物，需進行白帶常規(guī)和血常規(guī)檢查，確診后可選用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片治療。

  3. 宮頸損傷

  藥流后宮頸口松弛，同房可能造成宮頸黏膜撕裂，出血量較多且色鮮紅，需通過陰道鏡檢查明確損傷程度，必要時采用宮頸電凝止血。

  4. 激素紊亂

  藥流導致孕激素驟降，同房刺激可能引發(fā)突破性出血，表現(xiàn)為暗褐色點滴出血，可通過性激素六項檢測評估，建議服用短效避孕藥調節(jié)周期。

  藥流后應禁欲2-4周，保持外陰清潔干燥，避免劇烈運動，飲食注意補充優(yōu)質蛋白和鐵劑，出血期間禁止盆浴。