醫(yī)生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  一周歲以下嬰兒發(fā)熱超過(guò)39攝氏度需立即就醫(yī)，可能由病毒感染、細(xì)菌感染、中耳炎、尿路感染等原因引起，可通過(guò)物理降溫、藥物退熱、病因治療等方式處理。

  1、病毒感染

  呼吸道合胞病毒或流感病毒等感染是常見(jiàn)原因，表現(xiàn)為鼻塞、咳嗽，建議家長(zhǎng)保持室內(nèi)通風(fēng)，醫(yī)生可能開(kāi)具奧司他韋顆粒、干擾素α噴霧劑、小兒豉翹清熱顆粒等抗病毒藥物。

  2、細(xì)菌感染

  肺炎鏈球菌或溶血性鏈球菌可能導(dǎo)致高熱伴寒戰(zhàn)，家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)體溫變化，醫(yī)師常選用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、蒲地藍(lán)消炎口服液等抗菌藥物。

  3、中耳炎

  抓耳哭鬧伴高熱提示中耳感染，家長(zhǎng)應(yīng)避免自行清潔耳道，需使用氧氟沙星滴耳液、對(duì)乙酰氨基酚栓、布洛芬混懸滴劑等藥物控制炎癥和退熱。

  4、尿路感染

  排尿哭鬧與發(fā)熱可能為泌尿系統(tǒng)感染，家長(zhǎng)需勤換尿布，醫(yī)生會(huì)建議頭孢地尼分散片、呋喃妥因腸溶片、三金片等藥物治療，必要時(shí)需尿培養(yǎng)檢查。

  患兒高熱期間家長(zhǎng)應(yīng)每2小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫，采用溫水擦浴物理降溫，維持適量飲水，避免包裹過(guò)厚，若出現(xiàn)抽搐或嗜睡等危急癥狀須急診處理。