醫(yī)生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  中度宮頸糜爛不屬于癌前病變范疇，癌變風(fēng)險(xiǎn)極低。宮頸糜爛可能與激素變化、慢性炎癥、機(jī)械刺激、宮頸損傷等因素有關(guān)。

  1. 激素變化：

  妊娠期或口服避孕藥引起的雌激素水平升高可能導(dǎo)致宮頸柱狀上皮外移，這種生理性改變無須特殊治療，定期隨訪即可。

  2. 慢性炎癥：

  反復(fù)陰道炎或?qū)m頸炎可能誘發(fā)糜爛樣改變，需針對病原體使用甲硝唑、克霉唑或阿奇霉素等藥物治療，同時(shí)改善局部清潔。

  3. 機(jī)械刺激：

  長期使用內(nèi)置衛(wèi)生棉條或避孕器具可能造成宮頸黏膜損傷，建議更換為更溫和的衛(wèi)生產(chǎn)品并減少器械使用頻率。

  4. 宮頸損傷：

  分娩撕裂或人工流產(chǎn)可能導(dǎo)致宮頸黏膜修復(fù)異常，伴隨接觸性出血時(shí)可采用微波治療或?qū)m頸冷凍術(shù)等物理療法。

  建議每年進(jìn)行宮頸TCT和HPV聯(lián)合篩查，保持會陰部清潔干燥，避免頻繁陰道沖洗。若出現(xiàn)異常出血應(yīng)立即就診。