醫(yī)生回答(1)

• 于淑霞

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  胃竇性胃炎可能由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、自身免疫反應(yīng)等原因引起，可通過藥物治療、飲食調(diào)整、消除誘因、定期復(fù)查等方式干預(yù)。

  1、幽門螺桿菌感染

  胃竇黏膜受幽門螺桿菌侵襲導(dǎo)致炎癥，表現(xiàn)為上腹隱痛、餐后飽脹。治療需采用四聯(lián)療法，常用藥物包括奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸櫞酸鉍鉀。

  2、藥物刺激

  長期服用阿司匹林等非甾體抗炎藥破壞胃黏膜屏障，伴隨反酸、惡心癥狀。建議停用損傷性藥物，改用瑞巴派特等胃黏膜保護(hù)劑。

  3、膽汁反流

  十二指腸內(nèi)容物逆流腐蝕胃竇黏膜，典型癥狀為口苦、胸骨后灼熱感?？蛇x用鋁碳酸鎂中和膽汁酸，配合多潘立酮促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。

  4、自身免疫異常

  免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊胃竇壁細(xì)胞導(dǎo)致萎縮性改變，可能伴隨貧血。需補(bǔ)充維生素B12，必要時(shí)使用糖皮質(zhì)激素控制免疫反應(yīng)。

  日常避免辛辣刺激飲食，規(guī)律進(jìn)食并保持情緒穩(wěn)定，建議每6-12個(gè)月進(jìn)行胃鏡復(fù)查監(jiān)測病情變化。