醫(yī)生回答(1)

• 袁曉勇

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  孕婦得了甲狀腺炎可通過(guò)藥物治療、調(diào)整飲食、定期監(jiān)測(cè)、心理疏導(dǎo)等方式治療。甲狀腺炎可能由自身免疫異常、碘攝入異常、病毒感染、遺傳因素等原因引起。

  1、藥物治療

  妊娠期甲狀腺功能異常需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用左甲狀腺素鈉片、丙硫氧嘧啶片、普萘洛爾片等藥物。用藥期間需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)甲狀腺功能及胎兒發(fā)育情況，避免藥物過(guò)量或不足。

  2、調(diào)整飲食

  根據(jù)甲狀腺功能狀態(tài)調(diào)整碘攝入量，橋本甲狀腺炎需限制海帶等高碘食物，甲亢期應(yīng)避免咖啡因。保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，優(yōu)選魚(yú)類、蛋類及新鮮蔬菜水果。

  3、定期監(jiān)測(cè)

  每月需檢查促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標(biāo)，結(jié)合超聲評(píng)估甲狀腺形態(tài)變化。妊娠16-20周需重點(diǎn)篩查胎兒神經(jīng)管發(fā)育，晚期關(guān)注胎兒生長(zhǎng)速率及羊水情況。

  4、心理疏導(dǎo)

  妊娠合并甲狀腺疾病易引發(fā)焦慮情緒，可通過(guò)正念冥想、孕期瑜伽等方式緩解壓力。家屬應(yīng)配合營(yíng)造輕松環(huán)境，避免孕婦過(guò)度擔(dān)憂疾病對(duì)胎兒的影響。

  妊娠期甲狀腺炎患者需保持規(guī)律作息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和精神緊張，出現(xiàn)心悸、手抖等甲亢癥狀或怕冷、嗜睡等甲減癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。