醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  甲狀腺癌術(shù)后轉(zhuǎn)移可通過放射碘治療、靶向藥物治療、手術(shù)切除和內(nèi)分泌治療等方式干預(yù)。

  1、放射碘治療

  適用于攝碘性轉(zhuǎn)移灶，通過放射性碘131破壞殘留甲狀腺組織及轉(zhuǎn)移病灶，治療前需停用甲狀腺激素并低碘飲食。

  2、靶向藥物治療

  針對晚期難治性轉(zhuǎn)移，常用索拉非尼、樂伐替尼等酪氨酸激酶抑制劑，可抑制腫瘤血管生成和增殖。

  3、手術(shù)切除

  局部孤立性轉(zhuǎn)移灶可考慮手術(shù)切除，尤其對壓迫氣管、食道的病灶具有快速緩解癥狀的優(yōu)勢。

  4、內(nèi)分泌治療

  術(shù)后需終身服用左甲狀腺素鈉抑制TSH，維持TSH在0.1-0.5mU/L以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。

  建議定期復(fù)查甲狀腺功能、頸部超聲及全身碘掃描，保持均衡飲食并避免高碘食物，適當(dāng)進(jìn)行有氧運動增強(qiáng)免疫力。