醫(yī)生回答(1)

• 郭朝陽(yáng)

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  鉤蟲病可通過驅(qū)蟲治療、鐵劑補(bǔ)充、改善衛(wèi)生條件、營(yíng)養(yǎng)支持等方式治療。鉤蟲病通常由鉤蟲幼蟲經(jīng)皮膚侵入、接觸污染土壤、赤足行走、免疫力低下等原因引起。

  1、驅(qū)蟲治療

  苯咪唑類、嘧啶類、噻嘧啶等藥物可有效殺滅鉤蟲，需在醫(yī)生指導(dǎo)下足療程用藥。鉤蟲感染可能導(dǎo)致貧血和營(yíng)養(yǎng)不良，表現(xiàn)為乏力、面色蒼白等癥狀。

  2、鐵劑補(bǔ)充

  對(duì)合并缺鐵性貧血者需補(bǔ)充硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵等鐵劑，配合維生素C促進(jìn)吸收。長(zhǎng)期慢性失血是導(dǎo)致貧血的主要原因，血紅蛋白低于60g/L需考慮輸血。

  3、改善衛(wèi)生

  避免赤足接觸可能被糞便污染的土壤，加強(qiáng)糞便無(wú)害化處理。鉤蟲幼蟲在溫暖潮濕土壤中可存活數(shù)周，穿透皮膚后經(jīng)血液移行至小腸。

  4、營(yíng)養(yǎng)支持

  補(bǔ)充富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟等。嚴(yán)重感染者可能出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、血漿蛋白降低等營(yíng)養(yǎng)不良表現(xiàn)。

  治療期間應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī)和糞便蟲卵，注意個(gè)人衛(wèi)生和飲食衛(wèi)生可預(yù)防重復(fù)感染。