醫(yī)生回答(1)

• 李勝鋒

  主治醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  牙齦腫痛服用甲硝唑一般需要3-7天，實(shí)際療程與感染嚴(yán)重程度、細(xì)菌耐藥性、合并用藥情況及個體代謝差異有關(guān)。

  1、感染程度

  輕度牙齦炎通常用藥3天即可緩解，若形成膿腫需延長至5-7天。伴隨發(fā)熱者建議就醫(yī)進(jìn)行膿液培養(yǎng)。

  2、耐藥因素

  厭氧菌對甲硝唑耐藥率約15%-30%，用藥48小時無效需換用克林霉素或阿莫西林克拉維酸鉀。

  3、藥物相互作用

  與華法林合用可能增加出血風(fēng)險，與酒精同服會引起雙硫侖樣反應(yīng)，需調(diào)整用藥方案。

  4、代謝差異

  肝功能異常者需減量20%-50%，老年人清除率下降應(yīng)監(jiān)測血藥濃度避免神經(jīng)毒性。

  治療期間建議配合氯己定含漱液清潔口腔，避免進(jìn)食辛辣刺激食物，若出現(xiàn)手腳麻木等不良反應(yīng)需立即停藥就診。