醫(yī)生回答(1)

• 何海賢

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  嘔吐后喉嚨痛可能由胃酸刺激、黏膜損傷、反復(fù)嘔吐動(dòng)作、繼發(fā)感染等原因引起，可通過(guò)黏膜保護(hù)劑、抑酸藥物、局部鎮(zhèn)痛、抗感染治療等方式緩解。

  1、胃酸刺激

  胃內(nèi)容物含有強(qiáng)酸性消化液，反流時(shí)腐蝕咽喉黏膜導(dǎo)致灼痛。建議使用鋁碳酸鎂咀嚼片等黏膜保護(hù)劑中和胃酸，硫糖鋁混懸凝膠可覆蓋創(chuàng)面促進(jìn)修復(fù)。

  2、黏膜損傷

  嘔吐時(shí)食道劇烈收縮可能造成機(jī)械性擦傷，表現(xiàn)為吞咽疼痛?？祻?fù)新液含有多元醇成分能促進(jìn)黏膜再生，必要時(shí)可用利多卡因膠漿局部麻醉鎮(zhèn)痛。

  3、反復(fù)嘔吐動(dòng)作

  頻繁嘔吐導(dǎo)致會(huì)厭部軟組織反復(fù)撞擊硬腭引發(fā)炎癥。減少嘔吐次數(shù)是關(guān)鍵，甲氧氯普胺注射液可抑制嘔吐中樞，用藥期間需監(jiān)測(cè)錐體外系反應(yīng)。

  4、繼發(fā)感染

  黏膜屏障破壞后易繼發(fā)鏈球菌感染，出現(xiàn)紅腫化膿。阿莫西林克拉維酸鉀對(duì)常見(jiàn)病原菌有效，合并真菌感染時(shí)可聯(lián)用制霉菌素含漱液。

  嘔吐后2小時(shí)內(nèi)避免進(jìn)食，飲用常溫蜂蜜水有助于保護(hù)黏膜，若48小時(shí)未緩解需喉鏡檢查排除杓狀軟骨脫位等并發(fā)癥。