醫(yī)生回答(1)

• 聶小娟

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  長期臥床導(dǎo)致的褥瘡可通過及時減壓、傷口護(hù)理、藥物治療和營養(yǎng)干預(yù)四種方式改善，多由局部持續(xù)受壓、皮膚潮濕、營養(yǎng)不良和血液循環(huán)障礙等因素引起。

  一、減壓

  定時翻身是預(yù)防和治療褥瘡的關(guān)鍵步驟，建議每2小時變更體位一次，使用氣墊床或減壓敷料分散壓力。

  二、傷口護(hù)理

  根據(jù)褥瘡分期選用不同處理方式，清潔創(chuàng)面使用生理鹽水，壞死組織需清創(chuàng)，可輔以藻酸鹽敷料促進(jìn)愈合。

  三、藥物治療

  淺表褥瘡可用磺胺嘧啶銀乳膏預(yù)防感染，深部潰瘍需聯(lián)用頭孢克肟等抗生素，疼痛明顯者可短期使用對乙酰氨基酚。

  四、營養(yǎng)干預(yù)

  保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量不低于1.2g/kg體重，補(bǔ)充維生素C和鋅制劑，嚴(yán)重營養(yǎng)不良需考慮腸內(nèi)營養(yǎng)支持。

  臥床患者需每日檢查骨突部位皮膚情況，保持床單干燥平整，必要時尋求專業(yè)創(chuàng)面治療團(tuán)隊協(xié)助處理。