醫(yī)生回答(1)

• 咸國哲

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  急性黃疸肝炎是由病毒性肝炎、藥物性肝損傷、酒精性肝炎或膽道梗阻等引起的肝臟炎癥性疾病，多數(shù)患者經(jīng)及時治療可康復(fù)，少數(shù)可能進(jìn)展為肝衰竭。

  1、病毒性肝炎

  甲型、乙型、戊型肝炎病毒感染是常見病因，表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、乏力、厭油，需使用恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物，配合護(hù)肝治療。

  2、藥物性肝損傷

  對乙酰氨基酚等藥物可能導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死，出現(xiàn)黃疸伴轉(zhuǎn)氨酶升高，需停用肝毒性藥物并使用谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿等保肝藥物。

  3、酒精性肝炎

  長期大量飲酒引發(fā)肝細(xì)胞損傷，黃疸伴隨肝區(qū)疼痛，戒酒是關(guān)鍵治療措施，嚴(yán)重時需使用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合美他多辛治療。

  4、膽道梗阻

  膽管結(jié)石或腫瘤導(dǎo)致膽汁淤積，表現(xiàn)為黃疸伴陶土樣便，需通過ERCP或手術(shù)解除梗阻，同時使用熊去氧膽酸利膽。

  患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒，避免高脂飲食，適量補(bǔ)充維生素，出現(xiàn)皮膚黃染或尿色加深應(yīng)及時就醫(yī)評估肝功能。