醫(yī)生回答(1)

• 許瑞英

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  孩子經(jīng)常尿床可能由遺傳因素、睡眠過深、膀胱容量小、尿路感染等原因引起，可通過行為訓(xùn)練、膀胱鍛煉、藥物治療、心理疏導(dǎo)等方式改善。

  1、遺傳因素

  父母有遺尿史的孩子患病概率較高，建議家長記錄排尿日記，避免睡前過度批評，可遵醫(yī)囑使用醋酸去氨加壓素片、奧昔布寧緩釋片、鹽酸丙胺太林片等藥物。

  2、睡眠過深

  大腦覺醒功能發(fā)育延遲導(dǎo)致排尿信號無法感知，家長需限制晚間飲水量，睡前排空膀胱，夜間定時喚醒排尿，必要時使用遺尿報警器輔助訓(xùn)練。

  3、膀胱容量小

  膀胱功能發(fā)育不完善可能伴隨尿頻尿急，可通過憋尿訓(xùn)練逐漸擴(kuò)大容量，白天規(guī)律飲水，避免攝入咖啡因飲料，嚴(yán)重時需排除神經(jīng)源性膀胱等器質(zhì)性問題。

  4、尿路感染

  細(xì)菌感染可能引起尿痛、尿液渾濁等癥狀，需進(jìn)行尿常規(guī)檢查，確診后可選用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、呋喃妥因腸溶片等抗生素治療。

  家長應(yīng)保持耐心，避免責(zé)罵孩子，晚餐后控制水果和湯水?dāng)z入，日間養(yǎng)成定時排尿習(xí)慣，若6歲以上每周尿床超過2次建議就醫(yī)評估。