醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  精索靜脈曲張手術(shù)方式主要有顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)、腹腔鏡下精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)、開放精索靜脈結(jié)扎術(shù)及介入栓塞術(shù)。

  1、顯微鏡手術(shù)

  顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)通過放大視野精確結(jié)扎曲張靜脈，保留淋巴管和動(dòng)脈，復(fù)發(fā)率低但技術(shù)要求高。

  2、腹腔鏡手術(shù)

  腹腔鏡下高位結(jié)扎術(shù)創(chuàng)傷小恢復(fù)快，適用于雙側(cè)病變，但可能發(fā)生二氧化碳?xì)飧瓜嚓P(guān)并發(fā)癥。

  3、開放手術(shù)

  傳統(tǒng)開放手術(shù)通過腹股溝或腹膜后路徑結(jié)扎靜脈，費(fèi)用較低但創(chuàng)傷較大，術(shù)后可能發(fā)生陰囊水腫。

  4、介入治療

  介入栓塞術(shù)通過導(dǎo)管注入硬化劑或放置彈簧圈閉塞靜脈，無需切口但存在輻射暴露和栓塞物移位風(fēng)險(xiǎn)。

  術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)1個(gè)月，穿著專用陰囊托帶，定期復(fù)查精液質(zhì)量及陰囊超聲評(píng)估療效。