醫(yī)生回答(1)

• 劉晗

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  長(zhǎng)期胃腸減壓可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂、胃腸功能失調(diào)、營(yíng)養(yǎng)吸收障礙、消化道黏膜損傷等問(wèn)題。

  1、電解質(zhì)紊亂

  胃腸減壓會(huì)持續(xù)丟失胃液和腸液，導(dǎo)致鉀、鈉、氯等電解質(zhì)大量流失，可能引發(fā)低鉀血癥、代謝性堿中毒。需定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)水平，必要時(shí)靜脈補(bǔ)充電解質(zhì)溶液。

  2、胃腸功能失調(diào)

  長(zhǎng)期負(fù)壓吸引會(huì)抑制胃腸蠕動(dòng)功能，導(dǎo)致胃排空延遲、腸麻痹。可通過(guò)腹部按摩、漸進(jìn)性經(jīng)口進(jìn)食等方式促進(jìn)功能恢復(fù)。

  3、營(yíng)養(yǎng)吸收障礙

  持續(xù)禁食和消化液丟失會(huì)造成蛋白質(zhì)能量營(yíng)養(yǎng)不良，表現(xiàn)為體重下降、血漿白蛋白降低。需要腸外營(yíng)養(yǎng)支持或逐步過(guò)渡到腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。

  4、黏膜損傷

  負(fù)壓吸引管長(zhǎng)期刺激可導(dǎo)致食管胃底黏膜糜爛、潰瘍甚至出血。應(yīng)選擇適宜材質(zhì)的減壓管，定期檢查管道位置。

  建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行胃腸減壓，定期評(píng)估減壓必要性，及時(shí)調(diào)整治療方案并加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。