醫(yī)生回答(1)

• 李杰

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  胎盤下緣達(dá)宮頸內(nèi)口可能增加妊娠期出血、早產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn)，常見影響包括前置胎盤風(fēng)險(xiǎn)升高、宮頸機(jī)能受壓、胎兒生長(zhǎng)受限、產(chǎn)時(shí)出血概率增加。

  1、前置胎盤風(fēng)險(xiǎn)

  胎盤位置過(guò)低可能發(fā)展為完全性或部分性前置胎盤，孕中晚期易出現(xiàn)無(wú)痛性陰道出血，需通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)胎盤位置變化，必要時(shí)使用硫酸鎂抑制宮縮。

  2、宮頸受壓

  胎盤組織壓迫宮頸內(nèi)口可能影響宮頸閉合功能，增加流產(chǎn)或早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)并定期檢測(cè)宮頸長(zhǎng)度，必要時(shí)行宮頸環(huán)扎術(shù)。

  3、胎兒生長(zhǎng)受限

  胎盤附著位置異?？赡苡绊懷汗?yīng)，導(dǎo)致胎兒營(yíng)養(yǎng)攝取不足，需加強(qiáng)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)，通過(guò)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充改善胎盤功能。

  4、產(chǎn)時(shí)出血

  分娩時(shí)胎盤剝離面易發(fā)生難以控制的大出血，需提前制定剖宮產(chǎn)預(yù)案，備好血制品及宮縮劑如縮宮素、卡前列素等。

  妊娠期間應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行產(chǎn)檢，避免負(fù)重及性生活，出現(xiàn)陰道流血或腹痛需立即就醫(yī)，必要時(shí)住院觀察治療。