醫(yī)生回答(1)

• 趙蕾

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  小兒甲狀腺疾病主要包括先天性甲狀腺功能減退癥、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、甲狀腺炎及甲狀腺結(jié)節(jié)等，按病情輕重從常見輕度異常到罕見結(jié)構(gòu)異常排列。

  1、先天性甲減

  新生兒篩查最常見的甲狀腺疾病，因甲狀腺發(fā)育不全或激素合成障礙導(dǎo)致，需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療，延誤診治可能導(dǎo)致智力發(fā)育遲緩。

  2、甲亢

  兒童多由Graves病引發(fā)，表現(xiàn)為多食消瘦、心率增快，治療選用甲巰咪唑等抗甲狀腺藥物，需定期監(jiān)測(cè)避免藥物性甲減。

  3、甲狀腺炎

  包括橋本甲狀腺炎和亞急性甲狀腺炎，前者常進(jìn)展為甲減，后者多與病毒感染相關(guān)，急性期可用布洛芬緩解疼痛癥狀。

  4、甲狀腺結(jié)節(jié)

  兒童惡性概率高于成人，超聲發(fā)現(xiàn)4級(jí)以上結(jié)節(jié)需穿刺活檢，確診乳頭狀癌需行甲狀腺全切術(shù)。

  家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子頸部增粗、生長(zhǎng)速度異常或情緒波動(dòng)應(yīng)及時(shí)檢測(cè)甲狀腺功能，日常保證碘適量攝入但避免過量，確診后嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥復(fù)查。