醫(yī)生回答(1)

• 王亮

  副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

  指導意見：

  右手大拇指用力時手臂牽涉性疼痛可能由肌肉勞損、腱鞘炎、頸椎神經(jīng)壓迫、肘管綜合征等原因引起。

  1、肌肉勞損

  長期重復手部動作可能導致前臂屈肌群疲勞性損傷，表現(xiàn)為用力時放射性疼痛。建議減少重復性抓握動作，局部熱敷緩解癥狀。

  2、腱鞘炎

  拇指屈肌腱鞘炎癥可能放射至前臂，常見于頻繁使用手機或工具者。可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼劑等抗炎藥物。

  3、頸椎神經(jīng)壓迫

  C6-C7神經(jīng)根受壓時可出現(xiàn)拇指至前臂放射痛，多伴有頸部僵硬。需通過頸椎MRI確診，可考慮甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。

  4、肘管綜合征

  尺神經(jīng)在肘部卡壓可能導致小指無名指麻木伴前臂疼痛，肌電圖檢查可明確診斷。嚴重者需行肘管減壓術(shù)。

  避免長時間保持固定姿勢，工作時每30分鐘活動上肢，若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)肌力下降應及時就診骨科或手外科。