醫(yī)生回答(1)

• 畢葉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  孕婦妊娠糖尿病使用胰島素通常對(duì)胎兒無(wú)明顯不良影響。胰島素不透過(guò)胎盤(pán)屏障，主要影響包括血糖控制改善、胎兒生長(zhǎng)正常化、減少巨大兒概率、降低新生兒低血糖風(fēng)險(xiǎn)。

  1、血糖控制

  胰島素可有效控制孕婦血糖水平，避免高血糖導(dǎo)致胎兒過(guò)度生長(zhǎng)。治療方案需根據(jù)個(gè)體血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果調(diào)整。

  2、胎盤(pán)屏障

  胰島素為大分子蛋白物質(zhì)，無(wú)法通過(guò)胎盤(pán)屏障作用于胎兒，不會(huì)直接影響胎兒發(fā)育或器官形成。

  3、胎兒發(fā)育

  規(guī)范使用胰島素有助于維持胎兒正常生長(zhǎng)速度，減少巨大兒或生長(zhǎng)受限等并發(fā)癥。需配合超聲監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況。

  4、新生兒安全

  合理使用胰島素可降低新生兒低血糖發(fā)生率。分娩后需加強(qiáng)新生兒血糖監(jiān)測(cè)，必要時(shí)進(jìn)行早期喂養(yǎng)干預(yù)。

  妊娠期使用胰島素應(yīng)在內(nèi)分泌科和產(chǎn)科醫(yī)生共同指導(dǎo)下進(jìn)行，定期監(jiān)測(cè)血糖和胎兒發(fā)育情況，同時(shí)配合飲食管理和適度運(yùn)動(dòng)。