醫(yī)生回答(1)

• 高珊

  副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  藥流不全未及時(shí)清宮可能導(dǎo)致陰道持續(xù)出血、宮腔感染、繼發(fā)貧血、宮腔粘連等并發(fā)癥，需警惕大出血風(fēng)險(xiǎn)。

  1、陰道出血

  妊娠組織殘留會(huì)刺激子宮收縮不良，表現(xiàn)為淋漓出血超過(guò)10天或突然大量出血，需超聲確認(rèn)殘留物大小，可遵醫(yī)囑使用縮宮素、益母草顆?；蛐律w粒促進(jìn)排出。

  2、宮腔感染

  殘留組織易滋生細(xì)菌引發(fā)子宮內(nèi)膜炎，伴隨發(fā)熱、下腹痛及膿性分泌物，需聯(lián)合使用頭孢克肟、甲硝唑及左氧氟沙星抗感染，嚴(yán)重時(shí)需靜脈給藥。

  3、繼發(fā)貧血

  長(zhǎng)期失血會(huì)導(dǎo)致血紅蛋白下降，出現(xiàn)乏力、頭暈等癥狀，需檢測(cè)血常規(guī)，輕度可補(bǔ)充多糖鐵復(fù)合物膠囊，重度需輸血支持。

  4、宮腔粘連

  殘留物機(jī)化可能破壞子宮內(nèi)膜基底層，造成月經(jīng)量減少或閉經(jīng)，宮腔鏡下粘連分離術(shù)后需放置節(jié)育環(huán)或使用雌孕激素周期治療。

  藥流后2周需復(fù)查超聲，出血量超過(guò)月經(jīng)量或持續(xù)腹痛發(fā)熱應(yīng)立即就診，日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)及性生活，保持會(huì)陰清潔。