醫(yī)生回答(1)

• 于淑霞

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  嘴巴里吐出來綠色臭臭的小顆粒可能是扁桃體結(jié)石或食物殘渣，通常與口腔衛(wèi)生不良、慢性扁桃體炎等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)檢查，明確具體原因。

  扁桃體結(jié)石是扁桃體隱窩內(nèi)脫落的細胞、細菌和食物殘渣長期堆積形成的硬塊，多呈黃白色或灰綠色，質(zhì)地較硬，擠壓后可能散發(fā)腐敗性臭味。長期吸煙、口腔干燥、反復扁桃體感染會增加結(jié)石形成概率。日?？捎脺佧}水漱口幫助清潔隱窩，但體積較大的結(jié)石需由醫(yī)生用專業(yè)器械取出。慢性扁桃體炎患者可能出現(xiàn)扁桃體充血腫大、咽痛反復發(fā)作，炎癥分泌物與壞死組織混合后可能形成綠色顆粒狀物質(zhì)，需通過抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片控制感染，嚴重者需考慮扁桃體切除術(shù)。

  食物殘渣滯留也可能導致類似表現(xiàn)，尤其是進食綠葉蔬菜后未及時清潔口腔，纖維素與唾液混合可能形成綠色軟質(zhì)顆粒。這類顆粒通常無臭味，漱口即可清除。但若合并牙齦炎或齲齒，食物殘渣在牙周袋內(nèi)腐敗可能產(chǎn)生異味，需通過洗牙、填充齲洞等治療改善。極少數(shù)情況下，綠色顆?？赡芘c呼吸道綠膿桿菌感染相關(guān)，患者常伴有咳嗽、膿痰等癥狀，需通過痰培養(yǎng)確診后使用環(huán)丙沙星片等藥物治療。

  保持每日兩次巴氏刷牙法清潔牙齒，使用牙線清理牙縫，飯后用含氯己定的漱口水減少細菌滋生。避免過度進食辛辣刺激食物，戒煙限酒以維持唾液正常分泌。若顆粒反復出現(xiàn)或伴隨咽痛、發(fā)熱等癥狀，應到耳鼻喉科進行喉鏡和細菌學檢查，排除深部感染或腫瘤性病變。