醫(yī)生回答(1)

• 申劍

  主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  小兒關(guān)節(jié)炎可能由遺傳因素、感染、免疫異常、外傷等原因引起，可通過(guò)抗炎治療、物理治療、免疫調(diào)節(jié)、關(guān)節(jié)保護(hù)等方式干預(yù)。建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估，避免延誤病情。

  1、遺傳因素

  部分患兒存在家族遺傳傾向，HLA-B27基因陽(yáng)性者風(fēng)險(xiǎn)增高。建議家長(zhǎng)關(guān)注家族病史，定期監(jiān)測(cè)關(guān)節(jié)癥狀，可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、萘普生顆粒、雙氯芬酸鈉栓等藥物緩解炎癥。

  2、感染因素

  鏈球菌或病毒感染可能觸發(fā)免疫反應(yīng)，表現(xiàn)為發(fā)熱伴關(guān)節(jié)腫痛。家長(zhǎng)需注意患兒近期感染史，急性期可使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒、阿奇霉素干混懸劑等抗感染治療。

  3、免疫異常

  自身抗體攻擊滑膜組織導(dǎo)致慢性炎癥，常見(jiàn)于幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎。患兒可能出現(xiàn)晨僵、關(guān)節(jié)畸形，需長(zhǎng)期使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片、依那西普注射液等免疫抑制劑。

  4、外傷因素

  關(guān)節(jié)過(guò)度使用或運(yùn)動(dòng)損傷可能誘發(fā)局部炎癥。家長(zhǎng)需限制患兒劇烈活動(dòng)，急性期可冷敷處理，配合塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏控制腫脹疼痛。

  日常需保證患兒均衡營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，避免長(zhǎng)時(shí)間跑跳等負(fù)重運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查關(guān)節(jié)功能發(fā)育情況。