醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  中心型肺癌可通過手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療等方式治療。中心型肺癌通常由長(zhǎng)期吸煙、環(huán)境污染、基因突變、職業(yè)暴露等原因引起。

  1、手術(shù)切除

  早期局限型腫瘤可進(jìn)行肺葉切除術(shù)或全肺切除術(shù)，術(shù)后需配合呼吸功能鍛煉。手術(shù)適用于腫瘤未侵犯大血管及氣管分叉處的患者。

  2、放射治療

  采用三維適形放療或調(diào)強(qiáng)放療殺滅癌細(xì)胞，常作為無法手術(shù)患者的首選方案。放療可能導(dǎo)致放射性肺炎、食管炎等并發(fā)癥。

  3、化學(xué)治療

  常用含鉑類聯(lián)合方案如順鉑+依托泊苷，可遵醫(yī)囑使用培美曲塞、吉西他濱等藥物?；煏?huì)引起骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)等副作用。

  4、靶向治療

  針對(duì)EGFR/ALK基因突變可使用厄洛替尼、克唑替尼等靶向藥，治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)。靶向治療可能產(chǎn)生皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。

  治療期間應(yīng)保證高蛋白飲食，適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查胸部CT評(píng)估療效，出現(xiàn)咯血或呼吸困難需立即就醫(yī)。