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肺癌晚期可通過(guò)姑息治療、靶向治療、免疫治療、疼痛管理等方式緩解癥狀。肺癌晚期通常由長(zhǎng)期吸煙、環(huán)境污染、基因突變、既往肺部疾病等原因引起。
1、姑息治療通過(guò)放療縮小腫瘤或緩解骨轉(zhuǎn)移疼痛,支氣管支架置入改善氣道阻塞,胸腔穿刺引流控制惡性胸水。
2、靶向治療針對(duì)EGFR突變可使用吉非替尼,ALK重排推薦克唑替尼,ROS1陽(yáng)性適用恩曲替尼。需通過(guò)基因檢測(cè)明確靶點(diǎn)。
3、免疫治療PD-1抑制劑帕博利珠單抗適用于高PD-L1表達(dá)患者,CTLA-4抑制劑伊匹木單抗多聯(lián)合使用。可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎。
4、疼痛管理輕度疼痛用對(duì)乙酰氨基酚,中度疼痛使用曲馬多,重度疼痛需嗎啡類制劑。聯(lián)合神經(jīng)阻滯可減少阿片類藥物用量。
建議患者保持高蛋白飲食,適量活動(dòng)維持肌力,定期評(píng)估治療反應(yīng)。家屬需關(guān)注患者心理狀態(tài)并及時(shí)與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)溝通。
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