醫(yī)生回答(1)

• 周冬

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  五聯(lián)疫苗最后一針后發(fā)熱可能由疫苗免疫反應(yīng)、接種操作刺激、潛在感染或個(gè)體敏感體質(zhì)引起，通常表現(xiàn)為低熱（≤38.5℃）、局部紅腫，可通過物理降溫、藥物干預(yù)等方式緩解。

  1. 疫苗反應(yīng)

  疫苗成分激活免疫系統(tǒng)可能導(dǎo)致低熱，一般24小時(shí)內(nèi)自行消退，建議多飲水觀察體溫變化，若持續(xù)發(fā)熱可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚混懸液。

  2. 操作刺激

  注射過程可能引發(fā)局部炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為接種部位紅腫伴低熱，可用冷敷緩解腫脹，必要時(shí)使用布洛芬混懸液控制癥狀。

  3. 偶合感染

  發(fā)熱可能與疫苗接種時(shí)間重合的上呼吸道感染有關(guān)，若伴有咳嗽流涕等癥狀，需排查病原體感染，可配合小兒豉翹清熱顆粒治療。

  4. 體質(zhì)因素

  過敏體質(zhì)兒童可能出現(xiàn)較強(qiáng)免疫應(yīng)答，發(fā)熱超過38.5℃或持續(xù)48小時(shí)以上需就醫(yī)，排除疫苗過敏反應(yīng)可能。

  接種后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，監(jiān)測(cè)體溫變化，出現(xiàn)高熱驚厥或精神萎靡應(yīng)立即就醫(yī)，日常保持接種部位清潔干燥。