醫(yī)生回答(1)

• 黃鐘明

  副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  漏尿的女性多數(shù)情況下需要及時就診。漏尿可能由盆底肌松弛、尿路感染、膀胱過度活動癥、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等原因引起，建議根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度選擇婦科、泌尿外科或神經(jīng)內(nèi)科就診。

  1、盆底肌松弛

  妊娠分娩或年齡增長可能導(dǎo)致盆底肌松弛，表現(xiàn)為咳嗽或打噴嚏時漏尿?？赏ㄟ^凱格爾運(yùn)動鍛煉盆底肌，嚴(yán)重者需手術(shù)修復(fù)。

  2、尿路感染

  細(xì)菌感染引發(fā)的尿頻尿急可能伴隨漏尿，通常伴有排尿灼痛感。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查，確診后可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素。

  3、膀胱過度活動癥

  膀胱逼尿肌異常收縮導(dǎo)致急迫性尿失禁，可能與激素變化有關(guān)。可選用索利那新、米拉貝隆等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能。

  4、神經(jīng)系統(tǒng)疾病

  糖尿病神經(jīng)病變或脊髓損傷可能影響排尿控制，需排查原發(fā)病。治療需針對神經(jīng)系統(tǒng)疾病進(jìn)行綜合管理。

  日常應(yīng)避免攝入咖啡因等刺激性飲品，保持會陰清潔，超重者需控制體重以減輕腹壓對膀胱的影響。