醫(yī)生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  盆腔積液疼痛難忍可通過熱敷、藥物治療、物理治療、穿刺引流、手術(shù)治療等方式緩解。盆腔積液通常由盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢囊腫破裂、宮外孕、腫瘤等因素引起。

  1、熱敷

  下腹部熱敷有助于緩解盆腔積液引起的疼痛，使用熱水袋或熱毛巾敷于下腹部，溫度控制在40-50攝氏度，每次15-20分鐘。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕炎癥反應(yīng)，但需避免燙傷皮膚。若疼痛持續(xù)或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

  2、藥物治療

  盆腔積液疼痛可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥止痛，或頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素控制感染。藥物治療需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量或停藥。用藥期間可能出現(xiàn)胃腸道不適等副作用，需密切觀察。

  3、物理治療

  超短波、微波等物理治療方法可促進(jìn)盆腔積液吸收，緩解疼痛癥狀。物理治療需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行，一般10-15次為一個(gè)療程。治療期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持會(huì)陰部清潔干燥。物理治療對(duì)炎癥性盆腔積液效果較好。

  4、穿刺引流

  對(duì)于大量盆腔積液引起的劇烈疼痛，可在超聲引導(dǎo)下行穿刺引流術(shù)，迅速減輕腹腔壓力。穿刺后需臥床休息，預(yù)防感染，必要時(shí)進(jìn)行積液化驗(yàn)明確病因。穿刺引流屬于有創(chuàng)操作，需嚴(yán)格無菌技術(shù)，術(shù)后可能出現(xiàn)出血、感染等并發(fā)癥。

  5、手術(shù)治療

  保守治療無效或懷疑惡性腫瘤時(shí)，需行腹腔鏡或開腹手術(shù)探查。手術(shù)可清除積液、處理原發(fā)病灶，如切除異位內(nèi)膜、囊腫或腫瘤。術(shù)后需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)活動(dòng)預(yù)防粘連，定期復(fù)查。手術(shù)創(chuàng)傷較大，恢復(fù)期需1-3個(gè)月。

  盆腔積液患者應(yīng)保持外陰清潔，避免過度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食宜清淡，多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，限制辛辣刺激性食物。急性期需臥床休息，采取半臥位促進(jìn)積液局限。定期婦科檢查，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診，避免不潔性生活，注意經(jīng)期衛(wèi)生。保持規(guī)律作息，適當(dāng)鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)，但應(yīng)避免重體力勞動(dòng)。