醫(yī)生回答(1)

• 陳臘梅

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  銀屑病可能由遺傳因素、免疫異常、感染刺激、精神壓力等原因引起，可通過藥物治療、光療、生物制劑、生活方式調(diào)整等方式控制。

  1、遺傳因素

  約30%患者有家族史，與HLA-Cw6等基因相關(guān)。治療需長期使用維A酸類藥物如阿維A、免疫調(diào)節(jié)劑如環(huán)孢素，配合外用糖皮質(zhì)激素如鹵米松乳膏。

  2、免疫異常

  T細(xì)胞異常活化導(dǎo)致角質(zhì)形成細(xì)胞增殖加速。可應(yīng)用甲氨蝶呤、來氟米特等免疫抑制劑，或使用司庫奇尤單抗等生物制劑靶向治療。

  3、感染刺激

  鏈球菌感染可能誘發(fā)點(diǎn)滴狀銀屑病，HIV感染會(huì)加重病情。需控制感染源，同時(shí)使用卡泊三醇軟膏等外用藥物緩解皮損。

  4、精神壓力

  焦慮抑郁等情緒波動(dòng)可能誘發(fā)或加重病情。除心理疏導(dǎo)外，可短期應(yīng)用他克莫司軟膏聯(lián)合窄譜UVB光療。

  保持皮膚濕潤，避免搔抓，限制酒精攝入，均衡補(bǔ)充維生素D和歐米伽3脂肪酸有助于病情控制。