醫(yī)生回答(1)

• 申劍

  主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  手腕上出現(xiàn)類似骨頭的疙瘩，可能與腱鞘囊腫、骨贅、軟組織腫瘤或腱鞘巨細(xì)胞瘤等因素有關(guān)。這些情況多數(shù)為良性，但仍建議就醫(yī)明確診斷。

  一、腱鞘囊腫

  腱鞘囊腫是手腕常見的良性包塊，由關(guān)節(jié)或腱鞘內(nèi)黏液積聚形成。觸感較硬，類似骨頭，通常無明顯疼痛。治療可采用觀察隨訪、穿刺抽吸或手術(shù)切除。

  二、骨贅

  骨贅?biāo)追Q骨刺，是關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)增生所致。多與關(guān)節(jié)退行性變或慢性勞損有關(guān)，表現(xiàn)為骨性硬度的突起?？赏ㄟ^物理治療、藥物止痛或手術(shù)磨除骨贅緩解癥狀。

  三、軟組織腫瘤

  軟組織腫瘤包括脂肪瘤、纖維瘤等，質(zhì)地偏硬，生長緩慢。需通過超聲或磁共振檢查鑒別性質(zhì)。良性腫瘤可隨訪觀察，惡性腫瘤需手術(shù)擴(kuò)大切除。

  四、腱鞘巨細(xì)胞瘤

  腱鞘巨細(xì)胞瘤是起源于腱鞘的良性腫瘤，質(zhì)地堅(jiān)硬，可能壓迫神經(jīng)引起麻木。明確診斷需病理檢查，主要治療方式為手術(shù)完整切除。

  日常應(yīng)避免手腕過度負(fù)重，發(fā)現(xiàn)包塊持續(xù)增大或伴有疼痛麻木時(shí)，應(yīng)及時(shí)至骨科就診檢查。