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糖尿病患者尿里有泡沫可能由血糖控制不佳、尿路感染、糖尿病腎病、非糖尿病性腎臟疾病等原因引起，可通過(guò)調(diào)整降糖方案、控制感染、保護(hù)腎功能等方式治療。
一、血糖控制不佳血糖水平過(guò)高導(dǎo)致尿液葡萄糖含量增加，改變尿液表面張力形成泡沫。患者需遵醫(yī)囑調(diào)整降糖方案，常用藥物包括二甲雙胍、格列美脲、西格列汀。
二、尿路感染糖尿病患者免疫力下降易繼發(fā)尿路感染，炎性物質(zhì)使尿液成分改變。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查，使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗感染治療。
三、糖尿病腎病長(zhǎng)期高血糖損傷腎小球?yàn)V過(guò)膜，導(dǎo)致尿蛋白增加形成泡沫尿。該病與腎小球高壓、代謝紊亂有關(guān)，表現(xiàn)為水腫、血壓升高。需使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類(lèi)藥物控制蛋白尿。
四、非糖尿病性腎臟疾病可能合并原發(fā)性腎小球腎炎等獨(dú)立于糖尿病的腎臟病變，與免疫異常、遺傳因素相關(guān)，常見(jiàn)血尿、管型尿。需腎穿刺明確病理類(lèi)型，采用免疫抑制劑或糖皮質(zhì)激素治療。
建議定期監(jiān)測(cè)尿微量白蛋白與腎功能指標(biāo)，保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免使用腎毒性藥物，出現(xiàn)泡沫尿持續(xù)需及時(shí)腎內(nèi)科就診。
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