醫(yī)生回答(1)

• 王亮

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  肩膀活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)彈響可能由關(guān)節(jié)腔氣體釋放、肌腱滑動(dòng)、關(guān)節(jié)不穩(wěn)、肩袖損傷等原因引起。

  1、關(guān)節(jié)腔氣體釋放

  關(guān)節(jié)活動(dòng)中滑液內(nèi)溶解的氣體突然析出形成氣泡，屬于正常生理現(xiàn)象，無(wú)須特殊治療。

  2、肌腱滑動(dòng)異常

  肩周肌腱在骨突處滑動(dòng)時(shí)產(chǎn)生彈響，可通過(guò)熱敷和肩部肌肉鍛煉改善，若伴隨疼痛需就醫(yī)排除肌腱炎。

  3、關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)不穩(wěn)

  肩關(guān)節(jié)囊松弛或盂唇損傷導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)軌跡異常，表現(xiàn)為重復(fù)性彈響，需通過(guò)MRI確診后選擇康復(fù)訓(xùn)練或關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。

  4、肩袖損傷

  肩袖撕裂時(shí)肌腱斷端在活動(dòng)中與骨面摩擦產(chǎn)生響聲，常伴夜間痛和抬臂困難，可通過(guò)超聲檢查確診并接受關(guān)節(jié)鏡下修復(fù)。

  日常應(yīng)避免突然發(fā)力轉(zhuǎn)肩動(dòng)作，可進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)等低強(qiáng)度肩部訓(xùn)練，若彈響持續(xù)加重或伴隨疼痛腫脹應(yīng)及時(shí)就診。