來源：博禾知道
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膽管癌晚期治療可通過姑息性膽道引流、靶向藥物治療、免疫治療、疼痛管理等方式緩解癥狀。膽管癌晚期通常由腫瘤轉(zhuǎn)移、膽道梗阻、肝功能衰竭、惡病質(zhì)等原因引起。
1、姑息性膽道引流通過內(nèi)鏡下支架置入或經(jīng)皮肝穿刺膽道引流解除梗阻，改善黃疸和皮膚瘙癢。可能與膽管狹窄、膽汁淤積有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、陶土樣便。
2、靶向藥物治療使用培美替尼等FGFR2抑制劑或伊馬替尼等靶向藥控制腫瘤進(jìn)展?？赡芘c基因突變有關(guān)，通常表現(xiàn)為CA199升高、腹部包塊。
3、免疫治療采用帕博利珠單抗等PD-1抑制劑增強(qiáng)免疫應(yīng)答?？赡芘c腫瘤微環(huán)境改變有關(guān)，通常表現(xiàn)為乏力、納差。
4、疼痛管理使用鹽酸羥考酮緩釋片等阿片類藥物聯(lián)合加巴噴丁膠囊進(jìn)行階梯鎮(zhèn)痛。可能與神經(jīng)浸潤或骨轉(zhuǎn)移有關(guān)，通常表現(xiàn)為持續(xù)性右上腹痛。
建議在營養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行高蛋白、高熱量飲食，必要時可補(bǔ)充腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑，同時保持適度活動以維持肌肉量。
根據(jù)不同情況判斷竇性心律失常是否重要。如果竇性心律失常沒有不良癥狀反應(yīng)，那就不是特別重要了。但如果竇性心律失常嚴(yán)重，影響正常生活仍然很重要，需要及時調(diào)理治療。
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