醫(yī)生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  小孩發(fā)燒不肯喝水可通過(guò)少量多次喂水、使用喂藥器輔助、更換容器吸引注意力、選擇替代飲品、營(yíng)造飲水氛圍等方式改善。小孩發(fā)燒通常由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境溫度過(guò)高、脫水等原因引起。

  1、少量多次喂水

  使用小勺或滴管每隔10-15分鐘喂1-2毫升溫水，避免一次性大量喂水引發(fā)嘔吐。可配合退熱貼降低口腔不適感，水溫保持在25-30℃接近體溫為宜。家長(zhǎng)需記錄24小時(shí)總飲水量，嬰兒每天每公斤體重需100-150毫升液體。

  2、使用喂藥器輔助

  選擇硅膠頭喂藥器沿頰黏膜緩慢推注，比直接灌喂更易接受。發(fā)燒伴隨咽痛時(shí)可先用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)口腔，選用帶刻度喂藥器精確控制飲水量。家長(zhǎng)需注意清潔消毒器具，避免交叉感染。

  3、更換容器吸引注意力

  嘗試用卡通造型水杯、吸管杯或彩色冰塊激發(fā)興趣，加入可食用色素制作分層果汁。幼兒對(duì)新鮮容器接受度較高，可準(zhǔn)備3-4種不同容器輪換使用，每次飲水后給予貼紙獎(jiǎng)勵(lì)。

  4、選擇替代飲品

  適當(dāng)給予稀釋蘋(píng)果汁、米湯或口服補(bǔ)液鹽溶液，電解質(zhì)飲料需稀釋一倍后飲用。西瓜、橙子等水果榨汁后過(guò)濾，補(bǔ)充維生素C的同時(shí)增加水分?jǐn)z入。禁止飲用碳酸飲料或含咖啡因飲品。

  5、營(yíng)造飲水氛圍

  通過(guò)親子干杯游戲、玩偶示范喝水等方式降低抵觸，播放兒歌建立飲水儀式感。保持室內(nèi)濕度50%-60%，使用加濕器緩解呼吸道干燥。家長(zhǎng)應(yīng)同步飲水示范，避免在兒童面前飲用其不能喝的飲料。

  發(fā)熱期間需監(jiān)測(cè)尿量及顏色，每4小時(shí)測(cè)量體溫，穿著純棉透氣衣物。飲食準(zhǔn)備粥類(lèi)、果泥等流質(zhì)食物，室溫保持22-24℃。若持續(xù)12小時(shí)未排尿、出現(xiàn)嗜睡或抽搐，應(yīng)立即就醫(yī)。恢復(fù)期可逐步增加運(yùn)動(dòng)飲料補(bǔ)充電解質(zhì)，但每日果汁攝入不宜超過(guò)120毫升。