醫(yī)生回答(1)

• 李艷芳

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  未見(jiàn)卵黃囊可能由胚胎發(fā)育延遲、實(shí)際孕周小于預(yù)估、胚胎停育、異位妊娠等原因引起，需結(jié)合超聲復(fù)查及血HCG監(jiān)測(cè)綜合判斷。

  1、胚胎發(fā)育延遲

  受精卵著床時(shí)間較晚可能導(dǎo)致暫時(shí)未見(jiàn)卵黃囊，建議間隔7-10天復(fù)查超聲，同時(shí)監(jiān)測(cè)血HCG翻倍情況，排除異常妊娠可能。

  2、孕周計(jì)算誤差

  末次月經(jīng)記憶偏差或排卵推遲會(huì)導(dǎo)致實(shí)際孕周偏小，可通過(guò)校正孕周后復(fù)查，必要時(shí)使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物進(jìn)行支持治療。

  3、胚胎停育

  染色體異?；蚰阁w黃體功能不足可能導(dǎo)致胚胎發(fā)育終止，常伴隨陰道流血、妊娠反應(yīng)消失，需通過(guò)清宮術(shù)終止妊娠，術(shù)后可服用益母草顆粒幫助子宮恢復(fù)。

  4、異位妊娠

  受精卵在宮腔外著床時(shí)超聲無(wú)法觀察到卵黃囊，伴有劇烈腹痛和陰道出血，需緊急處理，可采用甲氨蝶呤注射液藥物治療或腹腔鏡手術(shù)治療。

  建議孕婦避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持情緒穩(wěn)定，復(fù)查前可適量增加豆制品、深海魚(yú)等富含維生素E和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物攝入，所有藥物使用均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。