醫(yī)生回答(1)

• 陳臘梅

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  色素痣惡變可能發(fā)展為黑色素瘤，早期表現(xiàn)為痣體增大或顏色改變，進展期出現(xiàn)潰瘍出血，終末期可發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移危及生命。

  1、局部擴散

  惡變后癌細胞向周圍皮膚浸潤生長，導(dǎo)致病灶范圍擴大并破壞正常組織結(jié)構(gòu)，需手術(shù)擴大切除配合病理檢查。

  2、淋巴轉(zhuǎn)移

  癌細胞通過淋巴管轉(zhuǎn)移至區(qū)域淋巴結(jié)，表現(xiàn)為淋巴結(jié)無痛性腫大，需淋巴結(jié)清掃聯(lián)合干擾素輔助治療。

  3、血行轉(zhuǎn)移

  晚期可通過血液循環(huán)轉(zhuǎn)移至肺、肝、腦等器官，出現(xiàn)咳嗽、腹痛或神經(jīng)癥狀，需靶向藥物如維莫非尼聯(lián)合放療。

  4、預(yù)后惡化

  發(fā)生轉(zhuǎn)移后五年生存率顯著下降，晚期患者需采用PD-1抑制劑等免疫治療，定期復(fù)查監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象。

  發(fā)現(xiàn)色素痣出現(xiàn)形狀不對稱、邊緣不規(guī)則等變化時，應(yīng)及時至皮膚科就診評估，避免日光暴曬并做好皮膚自查記錄。