醫(yī)生回答(1)

• 邵自強(qiáng)

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  手指末端發(fā)麻可能與腕管綜合征、頸椎病、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變、多發(fā)性硬化癥等疾病有關(guān)。

  1、腕管綜合征：

  正中神經(jīng)在腕部受壓導(dǎo)致，表現(xiàn)為拇指至無(wú)名指橈側(cè)麻木，夜間加重，可通過(guò)腕部制動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺、維生素B1、腺苷鈷胺緩解。

  2、頸椎病：

  神經(jīng)根型頸椎病壓迫頸神經(jīng)根，引發(fā)單側(cè)手指放射狀麻木，常伴頸部疼痛，需頸椎牽引配合服用塞來(lái)昔布、乙哌立松、普瑞巴林等藥物。

  3、糖尿病神經(jīng)病變：

  長(zhǎng)期高血糖損害末梢神經(jīng)，出現(xiàn)對(duì)稱性手套襪套樣麻木，需控制血糖并應(yīng)用硫辛酸、依帕司他、甲鈷胺等藥物改善微循環(huán)。

  4、多發(fā)性硬化：

  中樞神經(jīng)脫髓鞘病變可能導(dǎo)致單肢感覺(jué)異常，需神經(jīng)科評(píng)估后使用β-干擾素、特立氟胺、芬戈莫德等免疫調(diào)節(jié)劑治療。

  建議避免長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)，注意手部保暖，若麻木持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴隨肌力下降需盡早就診神經(jīng)內(nèi)科或骨科。