醫(yī)生回答(1)

• 冷啟剛

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  自然流產(chǎn)后當月再次懷孕可能由排卵恢復(fù)快、避孕措施不足、內(nèi)分泌紊亂、子宮恢復(fù)異常等原因引起，需通過超聲檢查、激素監(jiān)測、避孕指導(dǎo)、醫(yī)療干預(yù)等方式處理。

  1、排卵恢復(fù)快

  部分女性流產(chǎn)后2周內(nèi)即可恢復(fù)排卵，若未采取避孕措施易再次受孕。建議流產(chǎn)后立即使用避孕套等屏障避孕法，避免短期內(nèi)妊娠對子宮造成重復(fù)損傷。

  2、避孕措施不足

  流產(chǎn)后未規(guī)范使用避孕藥具或計算安全期失誤可能導(dǎo)致意外懷孕。推薦采用短效避孕藥或?qū)m內(nèi)節(jié)育器等高效避孕方式，至少避孕3-6個月。

  3、內(nèi)分泌紊亂

  流產(chǎn)可能引發(fā)黃體功能不足、多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌問題，導(dǎo)致異常排卵。需檢測孕酮、促卵泡激素等指標，必要時使用黃體酮膠囊、地屈孕酮等藥物調(diào)節(jié)。

  4、子宮恢復(fù)異常

  流產(chǎn)可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜損傷或?qū)m腔粘連，表現(xiàn)為月經(jīng)量少、腹痛。需通過宮腔鏡檢查評估，使用雌二醇片促進內(nèi)膜修復(fù)，嚴重者需宮腔粘連分離術(shù)。

  流產(chǎn)后應(yīng)保持會陰清潔，避免劇烈運動，適量補充葉酸和鐵劑，3個月內(nèi)禁止盆浴和性生活，出現(xiàn)異常出血或腹痛需及時復(fù)診。