醫(yī)生回答(1)

• 王志新

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  兒童鼻炎鼻中隔腫大可能與過敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻中隔偏曲、腺樣體肥大、鼻竇炎等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為鼻塞、流涕、打噴嚏、頭痛、嗅覺減退等癥狀?？赏ㄟ^鼻腔沖洗、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。

  1、過敏性鼻炎

  過敏性鼻炎是兒童鼻中隔腫大的常見原因之一，可能與花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等過敏原接觸有關(guān)?；純和ǔ１憩F(xiàn)為陣發(fā)性打噴嚏、清水樣鼻涕、鼻癢等癥狀。家長(zhǎng)需注意保持室內(nèi)清潔，減少過敏原接觸。醫(yī)生可能建議使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉顆粒等藥物控制癥狀。

  2、慢性鼻炎

  慢性鼻炎長(zhǎng)期刺激可導(dǎo)致鼻黏膜充血腫脹，進(jìn)而引起鼻中隔腫大?；純嚎赡艹霈F(xiàn)持續(xù)性鼻塞、黏稠鼻涕、鼻腔干燥等癥狀。家長(zhǎng)應(yīng)幫助兒童保持鼻腔濕潤(rùn)，避免摳鼻等不良習(xí)慣。醫(yī)生可能開具布地奈德鼻噴霧劑、生理性海水鼻腔噴霧、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物緩解炎癥。

  3、鼻中隔偏曲

  鼻中隔偏曲可能由發(fā)育異常或外傷導(dǎo)致，造成一側(cè)鼻腔通氣受阻，另一側(cè)鼻腔黏膜代償性增生?；純撼１憩F(xiàn)為單側(cè)持續(xù)性鼻塞、睡眠打鼾、反復(fù)鼻出血等癥狀。輕度偏曲可通過鼻腔減充血?jiǎng)┤琨}酸羥甲唑啉噴霧劑暫時(shí)緩解，嚴(yán)重偏曲可能需要鼻中隔矯正術(shù)治療。

  4、腺樣體肥大

  腺樣體肥大可壓迫后鼻孔，導(dǎo)致鼻腔通氣障礙和鼻中隔黏膜腫脹?；純憾嘤袕埧诤粑?、睡眠打鼾、反復(fù)中耳炎等表現(xiàn)。家長(zhǎng)需關(guān)注兒童睡眠質(zhì)量，避免呼吸道感染。醫(yī)生可能建議使用鼻用激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑，或考慮腺樣體切除術(shù)。

  5、鼻竇炎

  急性或慢性鼻竇炎可引起鼻腔黏膜廣泛充血腫脹，累及鼻中隔區(qū)域?；純撼Ｒ娔撔员翘椤⒚娌棵浲?、咳嗽等癥狀。家長(zhǎng)應(yīng)督促兒童多飲水，保持鼻腔引流通暢。醫(yī)生可能開具阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛干混懸劑等抗生素，配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出。

  兒童鼻炎鼻中隔腫大日常護(hù)理應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通，濕度維持在50%-60%，避免接觸煙霧、粉塵等刺激物。飲食宜清淡，多攝入富含維生素C的蔬菜水果，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白增強(qiáng)免疫力。規(guī)律作息，保證充足睡眠，避免過度疲勞。冬季外出可佩戴口罩減少冷空氣刺激。建議定期復(fù)查，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，避免自行調(diào)整藥物劑量。如出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈頭痛、視力改變等嚴(yán)重癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。