醫(yī)生回答(1)

• 畢葉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  嗜鉻細(xì)胞瘤根據(jù)發(fā)生部位可分為腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤、副神經(jīng)節(jié)瘤，按分泌特征可分為腎上腺素優(yōu)勢(shì)型、去甲腎上腺素優(yōu)勢(shì)型、混合分泌型、靜止型。

  1、腎上腺型

  腫瘤發(fā)生于腎上腺髓質(zhì)，占嗜鉻細(xì)胞瘤大部分，典型表現(xiàn)為陣發(fā)性高血壓伴頭痛、出汗、心悸三聯(lián)征。

  2、副神經(jīng)節(jié)瘤

  起源于腎上腺外交感神經(jīng)鏈，常見(jiàn)于腹部、胸腔或盆腔，具有多灶性和惡性傾向特點(diǎn)，手術(shù)難度較高。

  3、腎上腺素型

  以分泌腎上腺素為主，血壓波動(dòng)表現(xiàn)為收縮壓顯著升高，易誘發(fā)心律失常和心肌損傷等心血管并發(fā)癥。

  4、去甲腎上腺素型

  主要分泌去甲腎上腺素，引起持續(xù)性高血壓伴外周血管收縮，可能導(dǎo)致腎功能損傷和眼底病變。

  患者確診后需完善基因檢測(cè)排除遺傳綜合征，日常生活中應(yīng)避免按壓腫瘤部位、情緒激動(dòng)等誘發(fā)因素。