醫(yī)生回答(1)

• 楊小凡

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  寶寶睡著睡著吐奶可能由喂養(yǎng)方式不當(dāng)、胃容量小、食物過敏、胃食管反流等原因引起，建議家長調(diào)整喂養(yǎng)姿勢并密切觀察。

  1、喂養(yǎng)方式不當(dāng)

  奶瓶奶嘴孔過大或喂養(yǎng)角度過高會導(dǎo)致嬰兒吞入空氣。家長需采用45度斜抱姿勢喂養(yǎng)，喂奶后豎抱拍嗝15分鐘，可使用益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)胃腸功能。

  2、胃容量有限

  嬰兒胃呈水平位且賁門括約肌松弛。家長需控制單次喂奶量不超過120ml，喂奶間隔2-3小時，吐奶后可用蒙脫石散保護胃腸黏膜。

  3、乳蛋白過敏

  可能伴隨濕疹或血便癥狀。建議家長改用深度水解奶粉，必要時遵醫(yī)囑使用西替利嗪滴劑抗過敏，配合葡萄糖酸鋅口服液修復(fù)黏膜。

  4、病理性反流

  可能與賁門發(fā)育不全或幽門狹窄有關(guān)，表現(xiàn)為噴射性嘔吐。需通過鋇餐造影確診，可遵醫(yī)囑使用多潘立酮混懸液促進胃排空，嚴(yán)重時需進行胃底折疊術(shù)。

  哺乳后保持寶寶右側(cè)臥位，奶粉喂養(yǎng)者需選擇防脹氣奶嘴，吐奶后立即清潔口腔避免誤吸，持續(xù)嘔吐伴體重下降需兒科就診。