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交感型頸椎病是頸椎病的一種特殊類型,主要由頸椎退行性變刺激交感神經(jīng)引發(fā),表現(xiàn)為頭暈、心悸、視物模糊等植物神經(jīng)功能紊亂癥狀。其發(fā)生與頸椎失穩(wěn)、椎間盤突出、局部炎癥反應(yīng)、長(zhǎng)期姿勢(shì)不良等因素有關(guān)。
1、頸椎退變頸椎間盤及小關(guān)節(jié)退行性改變可壓迫交感神經(jīng)鏈,引發(fā)血管收縮異常??刹扇☆i椎牽引、紅外線理療等保守治療,藥物可選甲鈷胺、塞來昔布、乙哌立松。
2、局部炎癥頸椎周圍無菌性炎癥刺激頸交感神經(jīng)節(jié),導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮性增高。需消除炎癥反應(yīng),建議使用洛索洛芬鈉、地奧司明、氟比洛芬凝膠貼劑。
3、姿勢(shì)因素長(zhǎng)期低頭或枕頭過高導(dǎo)致頸椎力學(xué)失衡,誘發(fā)交感神經(jīng)持續(xù)受壓。應(yīng)糾正不良姿勢(shì),加強(qiáng)頸深肌群訓(xùn)練,避免長(zhǎng)時(shí)間保持固定體位。
4、血管因素椎動(dòng)脈受壓引起腦干供血不足,間接影響交感神經(jīng)調(diào)控功能。需改善椎基底動(dòng)脈供血,可考慮使用倍他司汀、銀杏葉提取物、尼莫地平。
日常注意頸部保暖,避免突然轉(zhuǎn)頭動(dòng)作,睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭,急性發(fā)作期建議佩戴頸托限制活動(dòng)。
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