醫(yī)生回答(1)

• 李延忠

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  左側(cè)上頜竇炎癥是指發(fā)生在上頜竇的炎癥反應(yīng)，可能由感冒、過敏、細(xì)菌感染、真菌感染等原因引起，通常表現(xiàn)為鼻塞、面部疼痛、膿性鼻涕等癥狀。

  1、感冒

  病毒性感冒可能導(dǎo)致上頜竇黏膜充血水腫，引發(fā)炎癥。治療以休息、多飲水為主，可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚、布洛芬、氯苯那敏等藥物緩解癥狀。

  2、過敏

  花粉或塵螨過敏可能誘發(fā)過敏性上頜竇炎，表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏和清水樣鼻涕。需避免接觸過敏原，必要時使用氯雷他定、西替利嗪、糠酸莫米松鼻噴霧劑。

  3、細(xì)菌感染

  急性細(xì)菌性上頜竇炎多與肺炎鏈球菌感染有關(guān)，常伴發(fā)熱和黃色膿涕。可選用阿莫西林、頭孢克洛、左氧氟沙星等抗生素治療，療程通常7-10天。

  4、真菌感染

  免疫功能低下者可能出現(xiàn)真菌性上頜竇炎，CT可見竇內(nèi)真菌球。需手術(shù)清除病灶，術(shù)后配合兩性霉素B、氟康唑、伊曲康唑等抗真菌藥物。

  建議保持鼻腔清潔，避免用力擤鼻，癥狀持續(xù)超過1周或出現(xiàn)視力改變等嚴(yán)重表現(xiàn)時需及時就醫(yī)。