醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  肺癌放療后需注意放射性肺炎、骨髓抑制、皮膚反應(yīng)、消化道反應(yīng)等常見(jiàn)并發(fā)癥，可通過(guò)營(yíng)養(yǎng)支持、皮膚護(hù)理、定期復(fù)查等方式進(jìn)行管理。

  1、放射性肺炎

  放療后2-3個(gè)月可能出現(xiàn)咳嗽、氣促等癥狀，需避免受涼感染，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用潑尼松片、氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸顆粒等藥物緩解癥狀。

  2、骨髓抑制

  放療可能導(dǎo)致白細(xì)胞或血小板減少，每周需監(jiān)測(cè)血常規(guī)，出現(xiàn)乏力發(fā)熱時(shí)及時(shí)就醫(yī)，可遵醫(yī)囑使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液、利可君片等升白藥物。

  3、皮膚反應(yīng)

  照射區(qū)域皮膚可能出現(xiàn)干燥脫屑，應(yīng)使用溫和清潔劑，避免抓撓暴曬，可局部涂抹放射皮膚防護(hù)劑或醫(yī)用凡士林保持濕潤(rùn)。

  4、消化道反應(yīng)

  食管或胃部放療后易出現(xiàn)吞咽困難、惡心等癥狀，建議少食多餐，選擇軟爛食物，必要時(shí)使用奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮片等藥物改善癥狀。

  放療后應(yīng)保持高蛋白飲食，適量補(bǔ)充維生素，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成后續(xù)治療計(jì)劃并定期進(jìn)行胸部CT復(fù)查。