醫(yī)生回答(1)

• 袁曉勇

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  載脂蛋白A偏低可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、非諾貝特等藥物調(diào)節(jié)血脂。

  1、他汀類(lèi)藥物

  阿托伐他汀通過(guò)抑制膽固醇合成酶提升載脂蛋白A，適用于高膽固醇血癥患者，可能出現(xiàn)肌肉酸痛等不良反應(yīng)。

  2、貝特類(lèi)藥物

  非諾貝特可激活脂蛋白脂肪酶促進(jìn)載脂蛋白A生成，對(duì)高甘油三酯血癥效果顯著，需監(jiān)測(cè)肝功能。

  3、煙酸衍生物

  阿昔莫司能降低極低密度脂蛋白分泌，間接增加載脂蛋白A水平，常見(jiàn)面部潮紅等副作用。

  4、膽固醇吸收抑制劑

  依折麥布選擇性抑制腸道膽固醇吸收，與他汀聯(lián)用可協(xié)同提升載脂蛋白A，胃腸不適者慎用。

  日常建議增加深海魚(yú)類(lèi)、堅(jiān)果攝入，配合有氧運(yùn)動(dòng)改善脂代謝，用藥期間定期復(fù)查血脂四項(xiàng)。