醫(yī)生回答(1)

• 王衛(wèi)

  副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  眼睛一閉就做夢(mèng)可能由睡眠周期紊亂、心理壓力增大、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、快速眼動(dòng)睡眠行為障礙等原因引起，可通過調(diào)整作息、心理疏導(dǎo)、藥物干預(yù)、專科診療等方式改善。

  1、睡眠周期紊亂

  晝夜節(jié)律失調(diào)導(dǎo)致入睡即進(jìn)入快速眼動(dòng)睡眠期，表現(xiàn)為閉眼后立即出現(xiàn)夢(mèng)境。建議固定就寢時(shí)間，避免睡前使用電子設(shè)備。

  2、心理壓力增大

  焦慮抑郁等情緒問題會(huì)激活大腦邊緣系統(tǒng)，增強(qiáng)夢(mèng)境體驗(yàn)。可通過正念冥想緩解壓力，嚴(yán)重時(shí)需心理治療。

  3、神經(jīng)遞質(zhì)失衡

  多巴胺和去甲腎上腺素水平異?？赡苡绊懰唠A段轉(zhuǎn)換?？赡芘c甲狀腺功能亢進(jìn)、帕金森病等疾病有關(guān)，表現(xiàn)為心悸、震顫等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用普拉克索、雷沙吉蘭等藥物。

  4、快速眼動(dòng)睡眠行為障礙

  腦干功能異常導(dǎo)致夢(mèng)境行為外顯，常與路易體癡呆、多系統(tǒng)萎縮等神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病相關(guān)，伴隨肌肉僵直、平衡障礙等癥狀。需神經(jīng)內(nèi)科評(píng)估，可能需氯硝西泮、褪黑素等藥物控制。

  保持臥室環(huán)境黑暗安靜，晚餐避免高糖高脂飲食，適度進(jìn)行瑜伽等舒緩運(yùn)動(dòng)有助于改善睡眠質(zhì)量。若頻繁影響日間功能，建議盡早就醫(yī)。