醫(yī)生回答(1)

• 聶小娟

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  哺乳期反復(fù)發(fā)作性蕁麻疹可通過冷敷緩解瘙癢、避免誘發(fā)因素、局部外用爐甘石洗劑、口服氯雷他定等方式治療，通常由食物過敏、環(huán)境刺激、自身免疫異常、慢性感染等原因引起。

  1、冷敷緩解瘙癢

  生理性因素引起的蕁麻疹可用冷毛巾濕敷患處，降低皮膚溫度減輕血管擴(kuò)張，哺乳期需避免使用含薄荷腦的冷敷產(chǎn)品。

  2、避免誘發(fā)因素

  記錄并回避可能誘因如海鮮、塵螨、花粉等，哺乳期衣著宜選純棉材質(zhì)，洗澡水溫不超過38攝氏度。

  3、外用爐甘石洗劑

  病理性蕁麻疹可涂抹爐甘石洗劑止癢，該藥物不影響哺乳，若合并皮膚破損需改用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。

  4、口服氯雷他定

  嚴(yán)重發(fā)作時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用氯雷他定，該抗組胺藥哺乳安全分級為L1，其他可選藥物包括西替利嗪、地氯雷他定。

  哺乳期治療需兼顧母嬰安全，建議每日記錄皮疹變化，避免搔抓導(dǎo)致皮膚破潰，發(fā)作期間減少攝入高組胺食物如草莓、番茄。